复合手术治疗老年主动脉弓部疾病

作者：杨祎; 朱俊明; 陈雷; 刘巍; 马维国; 里程楠; 乔志钰; 葛翼鹏; 胡海瓯; 黄连军; 孙立忠

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2012, 11(11): 825-828.

DOI：10.3724/SP.J.1264.2012.00209

• 主动脉瘤
• 主动脉夹层
• 主动脉弓
• 复合手术
• 老年人

目的 探讨“复合”手术治疗老年主动脉弓部病变患者的临床经验及早期随访结果.方法 2009年2月至2012年2月,11例主动脉弓部疾病、无法耐受开胸体外循环/深低温停循环下外科手术而接受复合手术的老年患者,其中包括主动脉瘤6例、主动脉溃疡3例和Stanford B型夹层2例.男8例,女3例;平均年龄70岁.患者先行右腋动脉至左颈总动脉和左腋动脉转流手术,然后同期进行主动脉覆膜支架腔内隔绝术覆盖左颈总动脉及左锁骨下动脉.于术后第3、6、12个月及每年进行CT血管造影或MRI复查.结果 手术成功率为100％.1例于术后8天死亡、脑卒中发生率为0.0％、截瘫发生率为0.0％,仅有2例术后早期出现少量Ⅰ型内漏.随访时间(15±10)个月,无新的死亡病例发生,无迟发主动脉相关事件,发生Ⅰ型内漏者分别于术后3个月及6个月内漏消失.结论 复合手术治疗老年患者主动脉弓部疾病的近期结果满意.

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院