布地奈德喷雾剂辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效及鼻腔黏膜的超微结构的影响

作者：吕丹雨; 白广平^*; 孙青

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17(01): 62-65.

• 布地奈德喷雾剂
• 辅助治疗
• 鼻内镜手术
• 慢性鼻-鼻窦炎
• 变应性鼻炎
• 鼻腔黏膜的超微结构

目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis,CRS)伴变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)在鼻内镜手术治疗基础上加用布地奈德喷雾剂辅助治疗的临床疗效以及对鼻腔黏膜的超微结构的影响。方法:本研究观察对象为2016年1月～2018年1月于我院耳鼻喉科治疗的200例CRS伴AR患者,数字随机法均分为观察组与对照组,对照组患者均行鼻内镜手术治疗,观察组在此基础上加用布地奈德喷雾剂。比较两组患者治疗前、治疗3月后流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;比较治疗前、治疗2周、1月、3月鼻腔粘膜Lund-Kennedy评分,评价两组患者综合疗效,并通过鼻腔黏膜HE染色以及鼻腔黏膜电镜检查观察两组治疗前后鼻腔黏膜的超微结构改变。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为79.17%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义;两组治疗后较治疗前流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏VAS评分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义;两组治疗后各时间Lund-Kennedy评分均显著降低,治疗后2周差异无统计学意义,治疗1个月、3个月观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义;HE染色结果显示两组治疗后鼻腔黏膜水肿、病理性腺体增生均明显改善,但观察组改善效果更明显;观察组治疗后鼻腔黏膜纤毛排列整齐且浓密,柱状细胞紧密排列,鼻腔黏膜纤毛系统修复效果更优。结论:布地奈德喷雾剂辅助鼻内镜手术治疗CRS伴AR能显著缓解鼻腔黏膜及临床症状,提升对鼻腔黏膜的超微结构修复效果,提升综合疗效。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院