呼吸重症监护病房中以呼吸衰竭为突出表现的肺结核临床特点

作者：疏欣杨; 唐亮; 孙兵

来源：中日友好医院学报, 2014, 28(03): 139-128.

• 呼吸重症监护病房
• 肺结核
• 呼吸衰竭

目的:总结14例呼吸重症监护病房(RICU)中肺结核合并呼吸衰竭患者的临床特点,为早期诊断和治疗提供参考。方法:回顾分析2003年1月2013年5月在北京朝阳医院RICU住院确诊的14例肺结核合并呼吸衰竭患者资料。结果:14例患者平均确诊时间10.8±7.0d,其中8例经人工气道吸引物萋-尼抗酸染色涂片确诊,6例经支气管镜刷检、粘膜活检或外科肺活检等组织病理学确诊,临床最常见症状为咳嗽、呼吸困难、发热、咯痰,化验以低氧及低白蛋白血症最明显,胸部影像学大多呈弥漫性实质性肺疾病表现,12例有创通气,最终失败6例,死亡率42.9%。结论:在RICU,肺结核并发呼吸衰竭患者病情重,临床表现不典型,影像学呈实变、磨玻璃样变等改变,需支气管镜、刷检或外科肺活检组织病理学确诊,预后较差。

• 单位
  中日友好医院; 自贡市第四人民医院; 北京朝阳医院