肩袖损伤的疾病和手术编码思路

作者：盛春蕊; 王骞^*; 梁朝; 谢淑芸; 穆芳洁; 赵娴; 侯春超

来源：中国病案, 2020, 21(10): 41-42.

• 肩袖损伤
• 病因
• 疾病编码
• 手术编码

通过列举肩袖损伤的病因及案例,分析肩袖损伤的疾病和手术编码思路。对于肩袖损伤的疾病编码,首先辨别损伤的病因,依据主诉判断是否为创伤性。若为创伤性是否为急性损伤,3周以内的急性创伤性肩袖损伤编码S46.0,3周以上陈旧性创伤性肩袖损伤T92.5,非创伤性肩袖损伤M75.1。肩袖损伤的手术编码,根据手术记录明确手术入路及术式,肩袖肌腱缝合修复术83.63,肩峰成形术81.83,肱二头肌肌腱长头固定术83.88,肩关节镜探查80.21。通过肩袖损伤的编码过程,使编码员理解急性肩袖损伤、陈旧性肩袖损伤和非创伤性肩袖损伤的区别,肩袖损伤手术编码的查找步骤,以便准确编码。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学东直门医院; 中国中医科学院望京医院