胃肠肿瘤围术期患者心率变异研究

作者：支梦伟; 江志伟; 戴新娟^*; 许珊珊

来源：中国医药导报, 2021, 18(05): 93-96.

• 胃肠肿瘤
• 手术
• 心率变异度
• 应激反应

目的观察腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者围术期心率变异度(HRV)变化情况。方法选取2019年4月—10月于江苏省中医院行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术的76例患者作为研究对象,于术前1 d至术后第5天进行24 h动态心电监测,记录患者术前1 d(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)、术后第4天(T4)、术后第5天(T5)的HRV参数[全部窦性心搏RR期间的标准差(SDNN)、三角指数、相邻NN间期之差> 50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)]变化情况。结果整体分析发现:不同时间点全部窦性心搏RR间期的标准差经对数Ln转换(LnSDNN)、三角指数经对数Ln转换(Ln三角指数)和低频功率/高频功率经对数Ln转换(LnLF/HF)比较,差异有统计学意义(P <0.01),提示手术前后SDNN、三角指数和LF/HF出现变化;进一步两两比较,与T0时比较,LnSDNN在T1～2时下降(P <0.01),Ln三角指数在T1、T2、T5时下降(P <0.05),LnLF/HF在T1～4下降(P <0.01)。整体分析发现:不同时间点相邻NN间期之差> 50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比经对数Ln转换(LnpNN50)、低频功率经对数Ln转换(LnLF)和高频功率经对数Ln转换(LnHF)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),提示手术前后pNN50、LF、HF变化并不明显。结论腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者术后早期HRV下降,自主神经功能受损、平衡失调,于术后第5天基本恢复至术前水平。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院