游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢创面

作者：孙广峰; 金文虎; 李书俊; 聂开瑜; **平; 邓呈亮; 吴必华; 魏在荣; 王达利

来源：中华手外科杂志, 2016, 32(06): 435-437.

• 外科皮瓣
• 上肢
• 旋髂浅动脉穿支皮瓣
• 修复

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2008年1月至2015年11月, 我院收治上肢皮肤软组织缺损患者22例, 前臂皮肤缺损伴有肌腱或骨外露6例, 手腕部皮肤缺损伴有肌腱外露3例, 手背皮肤缺损伴肌腱外露10例, 手指背侧皮肤缺损伴指伸肌腱缺损3例。皮肤缺损范围为3 cm×5 cm～7 cm×15 cm, 均采用吻合血管的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复, 切取皮瓣大小为4 cm×6 cm～8 cm×16 cm, 3例指伸肌腱缺损者携带腹外斜肌腱膜重建。术后重建肌腱者外固定3周, 指导患者功能锻炼康复。结果 1例皮瓣因旋髂浅动脉细小, 吻合后顽固性痉挛通血不良失败, 改用局部皮瓣转移修复;其余21例皮瓣全部存活。术后21例获得随访, 时间6～24个月。上肢、手腕、手背创面修复后皮瓣外形质地满意, 无需再次手术修薄, 效果满意。重建指伸肌腱者手指稍臃肿, 影响手指伸屈功能, 效果欠佳。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽, 供区损伤较小, 血供较可靠, 皮瓣可充分利用, 是修复前臂、手腕、手背皮肤缺损较理想的皮瓣之一。

• 单位
  遵义医学院附属医院