右美托咪定对宫腹腔镜手术患者镇痛效果及氧化应激反应的影响

作者：任永斌; 尹晓俊; 史冬冬; 刘萍^*

来源：中国临床实用医学, 2019, (03).

• 右美托咪定
• 宫腹腔镜手术
• 镇痛效果
• 氧化应激反应

目的 探讨右美托咪定对宫腹腔镜手术患者镇痛效果及氧化应激反应的影响。方法 选取2014年8月至2015年7月兴县人民医院麻醉科行宫腹腔镜手术治疗的84例女性患者,采用随机数表法将其随机分为丙泊酚组和联合手术组,每组42例。丙泊酚组年龄(39.11±1.96)岁,年龄范围为33～47岁。联合手术组年龄(39.02±1.97)岁,年龄范围为32～45岁。联合手术组给予右美托咪定、地佐辛、丙泊酚麻醉,丙泊酚组使用丙泊酚麻醉。比较两组患者镇痛和镇静效果、氧化应激反应、生命体征、不良反应发生率。结果 联合手术组患者术后24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)为[(3.23±0.35)分、(2.24±0.23)分],均低于丙泊酚组[(3.99±0.41)分、(2.67±0.28)分],Ramsay评分为[(2.92±0.42)分、(1.72±0.28)分],均高于丙泊酚组[(2.54±0.43)分、(1.31±0.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前总抗氧化态(TAS)、丙二醛、血清过氧化氢(H2O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)；联合手术组患者术后24 h的TAS[(172.35±13.21)ng/L]高于丙泊酚组[(158.09±14.21)ng/L],丙二醛、H2O2[(6.02±0.61)nmol/L、(38.43±4.02)mmol/L]低于丙泊酚组[(6.82±0.69)nmol/L、(43.21±4.11)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h,联合手术组患者心率、呼吸、血氧饱和度[(71.27±6.98)次/min、(16.41±1.21)次/min、(92.82±9.19)%]高于丙泊酚组[(65.03±6.22)次/min、(14.16±1.02)次/min、(87.93±8.32)%],平均动脉压[(92.35±9.21)mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa]低于丙泊酚组[(96.78±9.98)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组患者不良反应发生率[23.8%(10/42)]显著低于丙泊酚组[69.0%(29/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腹腔镜手术患者经右美托咪定麻醉,能有效降低氧化应激反应,镇痛效果较好。

• 单位
  兴县人民医院