基于列线图的高血压患者大脑中动脉动脉瘤的破裂风险预测

作者：苏娜; 周甲丰; 林博丽; 朱冬勤; 杨运俊; 陈勇春^*

来源：温州医科大学学报, 2022, 52(08): 638-644.

• 动脉瘤
• 大脑中动脉
• 破裂
• 预测
• 高血压

目的：探讨高血压患者大脑中动脉（MCA）动脉瘤破裂的危险因素，并构建列线图预测模型。方法：回顾性收集2009年1月至2020年6月合并高血压的MCA动脉瘤住院患者的临床及影像资料。所有患者均行CT血管成像（CTA）检查，并测量动脉瘤的形态学参数。采用多因素Logistic回归分析高血压患者MCA动脉瘤破裂的独立危险因素，并构建列线图预测模型，应用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）评估模型的诊断效能。结果：本研究最终纳入254例合并高血压的MCA动脉瘤患者。多因素Logistic回归分析结果显示，性别（OR=2.277,P=0.022）、纵横比（OR=10.270,P<0.001）、不规则形态（OR=4.747,P<0.001）和动脉瘤位置（OR=3.161,P=0.001）是高血压患者MCA动脉瘤破裂的独立危险因素。列线图预测模型具有良好的诊断效能（AUC=0.866），预测准确度为82.68%。结论：纵横比、不规则形态、位置和性别是高血压患者MCA动脉瘤破裂的独立危险因素；基于列线图预测高血压患者MCA动脉瘤的破裂风险具有可行性，为临床个性化诊疗提供可视化依据。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院