头孢曲松治疗HIV阴性无症状神经梅毒后实验室指标的变化

作者：翁文佳; 闫俊玲; 高艳青^*

来源：中国麻风皮肤病杂志, 2019, 35(11): 667-669.

• 无症状神经梅毒
• 实验室特征

目的:检测无症状神经梅毒患者治疗前后血液、脑脊液(CSF)相关指标的变化,探讨其对预后的意义。方法:回顾性分析2016年3月至2018年12月于我科确诊并治疗的34例无症状神经梅毒患者的一般资料及相关实验室检查:包括血液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、脑脊液白细胞(CSF-WBC)、蛋白量(CSF-PRO)、CSF-RPR、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(CSF-TPPA)。结果:经过1个疗程头孢曲松钠驱梅治疗,治疗前及治疗后脑脊液白细胞中位数(四分位数)分别为0.0105(0.0068,0.022)和0.005(0.0028,0.0105),差异有统计学意义(Z=-2.738,P=0.005);脑脊液蛋白中位数(四分位数)分别为0.3(0.155, 0.485)和0.16(0.13, 0.245),差异有统计学意义(Z=-2.092,P=0.036);与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、12个月时血RPR下降≥4倍者分别为6例(17.65%)、9例(26.47%)和16例(47.06%)。结论:头孢曲松钠治疗后,脑脊液白细胞下降及蛋白下降,对于无法行腰椎穿刺的患者,可通过血RPR下降≥4倍来初步评价疗效。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院