目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现及其与肾癌和肾脂肪瘤的鉴别诊断。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的RAML的CT表现。结果:15例RAML患者中经CT扫描共发现瘤灶21个,其中双肾发病2例,单肾发病12例,单肾多发瘤灶1例。瘤体长径为0.9~6.7cm。术前正确诊断RAML12例,准确率为80.0%,2例误诊为肾癌,1例误诊为脂肪瘤。结论:CT对含脂肪组织、影像表现典型的RAML诊断不难,但表现不典型的RAML易误诊。