CT征象对pGGN样肺腺癌浸润性的诊断价值

作者：余烨; 张莹; 张凤; 傅奕铖; 许建荣; 吴华伟^*

来源：国际医学放射学杂志, 2020, 43(06): 639-643.

DOI：10.19300/j.2020.L18025

• 肺腺癌
• 体层摄影术,X线计算机
• 纯磨玻璃结节
• 浸润性

目的探讨CT征象在对纯磨玻璃结节(pGGN)表现的肺腺癌浸润性的诊断价值。方法回顾性收集胸部CT检查表现为单发pGGN且经病理证实为肺腺癌的病人148例,其中男33例、女115例,平均年龄(56.02±12.72)岁。所有病人按病理结果分为浸润组(50例)和浸润前组(98例)。观察病灶的位置、大小、CT值、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征和空气支气管征。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验分别比较2组CT值、病灶大小以及病灶位置及各种影像征象的出现率;采用多因素Logistic回归分析肺腺癌浸润性的独立预测因子;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CT征象预测pGGN浸润性的诊断效能。结果浸润组病灶大小、CT值以及分叶征、血管集束征、空气支气管征的出现率均高于浸润前组(均P<0.05),病灶CT值、血管集束征和空气支气管征是pGGN表现的肺腺癌浸润性的独立预测因子(均P<0.05),3种独立预测因子联合诊断的AUC(0.814)和敏感度(90.00%)最高,特异度(59.18%)最低。结论病灶CT值、血管集束征和空气支气管征在鉴别pGGN表现的肺腺癌浸润性上有价值,三者联合的诊断效能最高,可以为临床决策提供信息。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院