厄贝沙坦联合地尔硫卓治疗原发性高血压的疗效研究

作者：单联斌^*; 刘晓红; 王超

来源：中国实用医刊, 2019, (06).

• 原发性高血压
• 厄贝沙坦
• 地尔硫卓

目的 评价厄贝沙坦联合地尔硫卓对原发性高血压患者心肌缺血、左心室重构的影响。方法 选取2016年7月至2018年6月胶州市人民医院166例原发性高血压患者,随机分为治疗组与对照组,每组83例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦片,治疗组在对照组治疗基础上服用30 mg地尔硫卓。治疗后对患者进行3个月随访,记录患者不良反应发生情况。治疗过程中动态监患者测血压,患者治疗后3 d,采用动态心电图仪24 h连续检测患者AVF、MV1与MV5导联的变化,监测患者心肌缺血情况和心肌缺血总负荷(TIB)。治疗前后检测并比较两组患者超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张期后壁厚度(LVPWT)与舒张期室间隔厚度(LVST)、左心室质量指数(LVMI)与左心室质量(LVM)。结果 与治疗前比较,治疗组患者24 h、日间与夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与心率均降低(P均<0.05),且较同期对照组治疗后降低(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗组总TIB、AVF、MV1、MV5导联降低(P均<0.05),治疗组在所有时间区间(0时～6时、6时～12时、12时～18时与18时～24时)总TIB降低(P均<0.05),且治疗后以上指标均较对照组同期降低(P均<0.05)。与治疗前比较,两组患者LVPWT、LVMI、IVST与LVDD指标均降低(P均<0.05)。治疗组治疗后以上超声心动图指标均较对照组降低(均P<0.05)。治疗组与对照组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[8.4%(7/83)比9.6%(8/83),χ2＝0.073,P＝0.787]。结论 原发性高血压患者联合应用厄贝沙坦与地尔硫卓,左心室重构得到有效逆转,心肌缺血得到显著改善,但不良反应没有显著增加,值得临床推广应用。

• 单位
  胶州市人民医院