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摘要
患者女, 69岁, 以咳嗽、咳痰、胸闷气急10 d伴左侧胸腔积液收治入院。入院后最初通过胸腔积液常规细胞形态学检查发现大量可疑恶性淋巴瘤细胞, 为临床下一步诊疗指引了方向。结合影像学、骨髓及肺穿刺活检病理等检查, 患者被诊断为原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。采用R-CHOP方案对患者进行了有效的治疗, 因在第六个化疗周期结束后, 患者未进行定期复查及治疗, 于9周后死于呼吸衰竭。原发性肺DLBCL是一种极其罕见的结外淋巴瘤, 临床表现缺乏特异性, 易被漏诊和误诊, 伴有大量恶性胸腔积液的DLBCL进展迅速, 预后不良。胸腔积液常规细胞形态学检查操作简单、形态直观, 可以在最短的时间内捕获关键信息, 初步为临床提供诊疗思路, 并为疾病诊断提供精准的依据。
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