FURL联合SMP治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估

作者：陆怀志; 曾博文^*

来源：河北医药, 2020, 42(11): 1657-1664.

• FURL
• SMP
• 上尿路结石
• 疗效
• 安全性

目的探讨输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)联合超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法选取2018年2月至2019年5月就诊的上尿路结石患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组75例。对照组给与SMP治疗,试验组给与FURL联合SMP治疗,观察并记录患者一般情况,包括手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率。检测手术前与手术后3个月患者肾功能[尿素、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)],检测术前与术后24、48、72 h尿液中肾损伤因子-1(KIM-1)值,评估术前1 d、术后1、3、7 d应激功能,术后随访3个月,观察术后并发症的发生情况。结果试验组住院时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后血红蛋白下降值小于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清尿素、肌酐、β2-MG值差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后尿素、肌酐、β2-MG值均升高,试验组小于对照组(P<0.05)。术前2组患者尿液KIM-1水平均差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后24、48、72 h的KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均上升(P<0.05),且试验组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平大于同时间点对照组值(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURL联合SMP缩短患者住院时间短,减少术后出血量和肾造瘘留置时间,提高结石清除率,对肾功能和肾的损伤小,应激反应小,术后并发症少,安全性和经济学效益高。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学