Gd-EOB-DTPA增强MRI T1 mapping鉴别不同分化程度肝细胞癌的价值

作者：成戈; 董妍; 余雪燕; 周智鹏^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(04): 717-722.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.04.021

• 钆塞酸二钠
• T1mapping成像
• 肝细胞癌
• 分化程度

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI T1mapping技术对不同分化程度肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法搜集2017年7月至2020年5月桂林医学院附属医院经手术病理证实为HCC患者48例共50个病灶,所有患者术前1个月内均进行过Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,采用可变多翻转角T1mapping成像技术,获得增强前、增强后20 min的T1mapping图像。分别测量增强前及增强后20 min的T1弛豫时间T1pre、T1post,并计算T1弛豫时间减低率(ΔT1%)。根据病理结果,将患者分为3组,高分化HCC 16个,中分化HCC 27个,低分化HCC 7个。采用单因素方差分析比较不同组之间T1pre、T1post、ΔT1%的差异。采用Spearman等级相关分析评价T1pre、T1post、ΔT1%与不同分化程度HCC的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估T1pre、T1post、ΔT1%对不同分化程度HCC的鉴别诊断效能。结果 3组不同分化程度HCC间的T1post、ΔT1%差异具有统计学意义(P<0.05),T1pre差异无统计学意义(P>0.05)。T1post和ΔT1%对于鉴别高分化与中分化、高分化与低分化、低分化与中分化HCC的ROC曲线下面积分别为0.752、0.911、0.709,0.775、0.973、0.857;T1post与HCC的分化程度呈负相关(r值为-0.512,P<0.05),ΔT1%与HCC的分化程度呈正相关(r值为0.614,P<0.05)。ΔT1%的诊断效能更高。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI T1mapping成像对不同分化程度HCC具有鉴别诊断价值,可以作为术前预测HCC病理分级的一种较为可靠的无创检查手段。

• 单位
  桂林医学院附属医院