摘要
目的 探讨不同剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法 选取2020年2月-2022年1月黄家驷医院收治的60例RA患者,采用随机数字表法分为大剂量组(30例)与小剂量组(30例)。两组患者均给予糖皮质激素(泼尼松)治疗,大剂量组用药剂量为7.5~10 mg/d,小剂量组用药剂量<7.5 mg/d。比较两组疼痛评估量表(RAPS)评分、晨僵时间、实验室指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]、关节症状[压痛关节数目、肿胀关节数目、28个关节疾病活动度评分(DAS28)]、临床疗效及不良反应。结果 大剂量组RAPS评分、晨僵时间少于小剂量组(P<0.05);大剂量组RF、ESR、CRP水平低于小剂量组(P<0.05);大剂量组压痛及肿胀关节数目、DAS28评分均小于小剂量组(P<0.05);大剂量组临床缓解率高于小剂量组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量(7.5~10 mg/d)糖皮质激素治疗RA的效果更佳,其对患者疼痛及晨僵表现、实验室指标、关节症状的改善均具有确切优势,且不增加不良反应,值得临床应用。