不同剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性

作者：徐德强

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(08): 143-146.

• 糖皮质激素
• 类风湿关节炎
• 用药剂量
• 关节活动度

目的 探讨不同剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法 选取2020年2月-2022年1月黄家驷医院收治的60例RA患者，采用随机数字表法分为大剂量组（30例）与小剂量组（30例）。两组患者均给予糖皮质激素（泼尼松）治疗，大剂量组用药剂量为7.5～10 mg/d，小剂量组用药剂量<7.5 mg/d。比较两组疼痛评估量表（RAPS）评分、晨僵时间、实验室指标[类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）]、关节症状[压痛关节数目、肿胀关节数目、28个关节疾病活动度评分（DAS28）]、临床疗效及不良反应。结果 大剂量组RAPS评分、晨僵时间少于小剂量组（P<0.05）；大剂量组RF、ESR、CRP水平低于小剂量组（P<0.05）；大剂量组压痛及肿胀关节数目、DAS28评分均小于小剂量组（P<0.05）；大剂量组临床缓解率高于小剂量组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大剂量（7.5～10 mg/d）糖皮质激素治疗RA的效果更佳，其对患者疼痛及晨僵表现、实验室指标、关节症状的改善均具有确切优势，且不增加不良反应，值得临床应用。