老年2型糖尿病患者糖脂代谢、血尿酸水平与脂肪肝的关系

作者：赫琪; 刘佳谊; 刘洋; 王亚新; 张君; 王智光^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2021, 43(06): 647-651.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.20210823.003

• 老年
• 2型糖尿病
• 糖脂代谢
• 血尿酸
• 脂肪肝

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法:选取我院390例老年T2DM患者,根据患者是否存在NAFLD分为NAFLD组(159例)和非NAFLD组(231例),又将NAFLD组按照NAFLD病情严重程度不同分为轻度NAFLD组(60例)、中度NAFLD组(68例)、重度NAFLD组(31例)。于入院时测定各组糖脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h-BG)、空腹胰岛素(FINS)及SUA水平,对比NAFLD组与NAFLD组糖脂代谢指标及SUA水平,对比不同程度NAFLD患者糖脂代谢及SUA水平。利用ROC曲线分析SUA、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、FINS水平对T2DM患者NAFLD发生的预测价值。采用Spearman秩相关分析检验T2DM患者NAFLD严重程度与糖脂代谢及SUA水平的相关性。结果:NAFLD组SUA、TG、LDL-C、FBG、FINS均显著高于非NAFLD组,NAFLD组HDL-C显著低于非NAFLD组(P<0.05)。随着NAFLD病情的加重,SUA、TG、FINS水平逐渐提高,HDL-C水平逐渐降低(P<0.05),TC、LDL-C、FBG、2hBG水平未见明显变化(P>0.05)。经ROC分析,SUA、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、FINS水平预测T2DM患者NAFLD发生的下曲线面积分别为0.910、0.860、0.812、0.785、0.926、0.862。经相关性分析,T2DM患者NAFLD严重程度与SUA、TG、FINS水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论:T2DM患者糖脂代谢及SUA水平与NAFLD的发生和发展具有较大相关性,因此,对T2DM患者糖脂代谢及SUA水平异常者,临床应及时采取干预措施以控制NAFLD的发生和发展。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 神经内科; 内蒙古医科大学附属医院