头抬高后仰位联合60°气管拔管对患者拔管期应激反应的影响

作者：邓美玲; 杨帆; 梁应平; 胡衍辉; 徐国海

来源：临床麻醉学杂志, 2016, 32(11): 1091-1093.

• 抬高后仰
• 拔管
• 角度
• 力度
• 应激反应

目的观察头抬高后仰位联合60°气管拔管对患者拔管期应激反应的影响。方法选择全麻下行大隐静脉高位结扎手术的患者90例,男33例,女57例,年龄18~40岁,体重45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按照随机数字表法均分为三组,每组30例。A组患者平卧位,气管导管拔管角度为90°(拔管方向与地面夹角呈90°),B组患者平卧位,拔管角度为60°(拔管方向与地面夹角呈60°),C组患者头抬高后仰位,拔管角度为60°。记录手术结束时(T_0)、拔管前1 min(T_1)、拔管后1 min(T_2)、5min(T_3)的SBP、DBP及HR,记录拔管的力度,观察呛咳、咽痛、声音嘶哑发生情况。结果与T_0时比较,T_2时三组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05),T_3时A、B组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05);T_2、T_3时B、C组SBP、DBP明显低于,HR明显慢于,拔管力度明显小于A组(P<0.05);T_2、T_3时C组SBP、DBP明显低于,HR明显慢于,拔管力度明显小于B组(P<0.05)。B、C组呛咳发生率[3例(10.0%),2例(6.6%)]明显低于A组的[12例(40.0%)](P<0.05)。结论头抬高后仰位联合60°拔除气管导管能明显减轻患者拔管期应激反应。

• 单位
  南昌大学第二附属医院