2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者维生素D水平与肝纤维化的关系

作者：朱海伟; 梁琳琅^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(05): 670-674.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.05.007

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 25-羟基维生素D
• 肝纤维化
• 脂肪肝指数

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者的血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平，探讨其与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法 纳入2020年10月至2021年10月入住北部战区总医院且资料齐全的536例T2DM患者，其中无NAFLD患者218例，NAFLD患者318例，比较无NAFLD患者和NAFLD患者25-(OH)D水平。采用NAFLD纤维化评分(NFS)和脂肪肝指数(FLI)对T2DM并发NAFLD患者进行分组，比较是否肝纤维化患者血清25-(OH)D的差异。采用多元logistic回归分析T2DM并发NAFLD患者的肝纤维化的独立影响因素。结果 NAFLD患者PTH、腰围、TG、AST、ALT、BMI高于无NAFLD患者，25-(OH)D、β-CTX、血磷水平显著低于无NAFLD患者(P<0.05)。采用NFS和FLI评分分亚组，肝纤维化亚组25-(OH)D水平显著低于无肝纤维化亚组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，25-(OH)D、腰围是T2DM并发NAFLD患者肝纤维化的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平显著降低，较低的25-(OH)D水平可能表明T2DM患者发生NAFLD的风险增加。