自体髂骨块植骨结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗复杂肱骨近端骨折

作者：祝相如; 张聿达; 李绪文; 刘国明; 梁承志; 扈延龄^*

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2021, 9(03): 244-248.

• 肱骨近端骨折
• 髂骨植骨
• 内侧柱
• 骨移植

目的探讨自体髂骨块移植结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2016年1月至2018年12月收治的36例单侧复杂肱骨近端骨折患者,采用自体髂骨块移植结合Calcar螺钉治疗。随访时间12～24个月,平均17.04个月。记录术后3、6、12个月随访时Neer肩关节功能评分(Neer评分)和肩关节功能评分(Constant评分);采用视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS) 评估患者术后疼痛程度。分析患者骨折愈合时间、并发症发生情况及肩关节活动范围。结果 36例患者均达到解剖复位,骨折平均愈合时间为3.71个月,没有患者出现肱骨头缺血性坏死及内翻塌陷。术后12个月随访时,患者Neer评分(84.64±3.40)分;Constant评分(74.26±4.70)分;VAS(1.24±0.72)分。患肩关节活动度:屈(132.58±8.01)°、伸(43.75±3.41)°、内旋(58.25±4.89)°、体侧外旋(58.89±4.83)°、外展(136.46±11.04)°。结论对于内侧粉碎性复杂肱骨近端骨折,自体髂骨块植骨结合Calcar螺钉能够重建可靠的内侧支撑,降低内翻塌陷及肱骨头缺血性坏死等并发症的风险,术后功能恢复满意。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛大学