摘要
目的探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术、羊膜代阴道成形术及经腹带血管蒂回肠代阴道成形术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析因先天性无阴道就诊并行手术治疗53例患者的临床资料。根据术式的不同分为腹腔镜腹膜代阴道成形术18例(腹膜代阴道组)、羊膜代阴道成形术27例(羊膜代阴道组)、经腹带血管蒂回肠代阴道成形术8例(回肠代阴道组),比较三种术式的临床疗效。结果 53例患者手术均获得成功,单纯行阴道成形术的49例患者中,腹膜代阴道组手术时间(96.8±18.6)min及羊膜代阴道组(74.6±15.7)min,优于回肠代阴道组的(155.0±20.9)min(P<0.05);腹膜代阴道组术中出血量(38.7±19.1)m L,少于羊膜代阴道组(27.0±13.9)m L及回肠代阴道组的(101.6±27.8)m L(P<0.05)。随访45例术后再造阴道长度,腹膜代阴道组(8.6±1.7)cm以及回肠代阴道组(8.6±1.2)cm,均长于羊膜代阴道组的(7.3±1.4)cm(P<0.05)。结论三种手术方式均是可行、安全、有效,但是腹腔镜腹膜代阴道成形术相比较经腹回肠代阴道成形术具有术式微创、术后患者恢复快的优点,术后再造人工阴道长度亦长于羊膜代阴道成形术,是治疗先天性无阴道患者理想术式之一。
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单位宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学