非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危老年患者中的应用

作者：张万程; 孙俊杰; 王圣; 周胜凯; 王悦; 王顺奎; 程兆云^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2018, 53(05): 682-686.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2018.02.049

• 冠心病
• 冠状动脉旁路移植术
• 体外循环
• 高危
• 老年人

目的:评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)应用于高危老年冠心病患者的可行性、安全性和优势。方法:选取2013年2月至2017年10月在郑州大学人民医院接受单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的560名高危老年冠心病患者,按手术方式分为OPCAB(A组)和常规体外循环CABG(CCABG,B组),比较两组患者的术前资料(年龄、性别、既往病史、Euro SCORE值等)和临床资料(搭桥数目、术后严重并发症、输血等)。结果:A组年龄偏大(P=0.005)、SCr偏高(P=0.004)、EF值偏低(P=0.013),余术前资料差异无统计学意义(P均>0.05);两组IABP置入率、围术期红细胞输注量、呼吸机使用时间、急性心肌梗死(AMI)、低心排综合征、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、新发急性肾功能不全(ARI)、新发房颤、多器官损伤、院内死亡率等比较,差异有统计学意义(P均<0.001),B组偏高;两组搭桥数目、完全再血管化率、再次手术、神经系统损伤差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:OPCAB应用于高危老年冠心病患者,其围术期红细胞输注及术后并发症显著减少,在肾功能、心肺功能保护方面优势明显,是一种安全、可行的手术方式。

• 单位
  郑州大学