肺内孤立病灶的MSCT形态学误诊分析

作者：王青乐; 施裕新; 张兴伟; 冯峰; 张志勇

来源：实用放射学杂志, 2012, 28(6): 860-864.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2012.06.011

• 误诊
• 肺
• 肺孤立病灶
• 体层摄影术
• X线计算机

目的 探讨肺孤立性病灶的CT形态学误诊原因.方法 回顾性分析经多排螺旋CT(MSCT)诊断,手术病理或随访证实的误诊病例54例,分良、恶性2组进行MSCT征象和病理学对照研究,分析病灶大小等征象.结果 良性组误诊为周围型肺癌21例,其中炎症或局灶性机化性肺炎(focal organized pneumonia,FOP)16例,结核3例,隐球菌感染1例,硬化性血管瘤1例;恶性组 MSCT误诊为良性病变33例,其中腺癌28例,鳞癌3例,类癌1例,腺瘤样增生(adenomatoid hyperplasia,AAH)1例.密度不均匀、空泡征、细支气管充气征、典型分叶、短细毛刺、棘状突起和完整胸膜凹陷征(pleural indentation,PI)在恶性组出现率均高于良性组,其中密度不均匀、空泡征出现的概率在2组间有统计学意义(P＜0.05),病灶最大径＞3 cm和≤3 cm的MSCT征象出现率存在差异.结论 空泡征、细支气管充气征、完整PI和棘状突起可一定程度上提示肺癌,正确把握这些征象可降低误诊率;薄层靶重建有利于征象的显示,是规避误诊的关键.

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属中山医院; 上海市公共卫生临床中心