小儿梅克尔憩室并发出血12例的诊断和外科处理

作者：汪锋; 赖晓峰; 张建平; 陈永田

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2009, 29(02): 250-251+263.

• 梅克尔憩室
• 99mTc扫描
• 梅克尔憩室楔形切除
• 腹腔镜辅助梅克尔憩室切除
• 异位胃黏膜

目的:探讨小儿梅克尔憩室并发出血的诊断和外科处理。方法:回顾分析1997年1月至2007年12月收治的12例梅克尔憩室并发出血的病历,数据采用t检验,经SPSS10.0系统处理。结果:男11例,女1例,首次下消化道出血年龄(1～81/4)岁,平均(5.50±3.16)岁,手术时年龄(11/3～11)岁,平均(6.70±3.19)岁。Hb(48～98)g/L,平均(68.54±14.72)g/L,RBC(2.0～3.7)×1012/L,平均(2.62±0.65)×1012/L。1例上消化道造影显示憩室。11例99mTc扫描,其中9例阳性,另2例阴性者腹腔镜检查证实为梅克尔憩室。9例经腹手术,其中楔形梅克尔憩室切除6例,肠切除、肠吻合3例;另3例腹腔镜辅助梅克尔憩室切除。梅克尔憩室距回盲襻距离范围50～100cm,平均(76.25±20.12)cm,憩室长度2～5cm,平均(3.4±0.9)cm,憩室基部直径0.5～3.0cm,平均(1.94±0.63)cm,11例切除憩室病理检查有异位胃黏膜。术后无并发症。随访1年无再出血。结论:小儿下消化道出血Hb(48～98)g/L,平均(68.54±14.72)g/L者首选99mTc扫描,阴性者行腹腔镜检查。腹腔镜辅助梅克尔憩室切除是简单、安全的方法。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院