右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响

作者：杨杰; 邱灿金

来源：中国乡村医药, 2016, 23(18): 12-13.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.2016.18.007

• 右美托咪定
• 椎管内麻醉
• 镇静
• 睡眠障碍
• 老年患者

目的评价右美托咪定对老年患者行椎管内麻醉镇静效果及术后睡眠质量的影响。方法选择2015年1月至2016年1月在武警浙江总队嘉兴医院接受椎管内麻醉手术的老年患者60例为观察对象,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组行常规腰硬联合麻醉,观察组在其基础上于麻醉起效后静脉泵注右美托咪定。记录患者切皮前(T0)、切皮时(T1)、牵拉腹膜时(T2)、牵拉内脏时(T3)及术毕拔管时(T4)各个时间点的Ramsay镇静评分,统计术日、术后7天睡眠障碍情况及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3、T4均保持在易唤醒睡眠状态,无明显波动,各时间点Ramsay评分高于对照组,术日、术后7天睡眠功能障碍发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组,心动过缓发生率高于对照组,呼吸抑制、低血压发生率与对照组接近。结论右美托咪定对老年患者椎管内麻醉后辅助镇静效果良好,可减少睡眠障碍的发生,减轻恶心、呕吐等不良反应,但有增加心动过缓的风险,术中应密切观察患者心率变化。