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摘要
目的：探讨强化剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者外周血EMPs水平和Th17/Treg及细胞因子水平的影响。方法：选取行PCI的ACS患者112例为研究对象，根据治疗方法分为阿托伐他汀强化治疗组(强化组)和阿托伐他汀常规治疗组(常规组)各56例。常规组PCI前后服用阿托伐他汀20 mg/d,强化组PCI前口服阿托伐他汀80 mg/d,手术后40 mg/d。分别于术前、术后1周采用流式细胞仪检测EMPs、Th17及Treg数目；RT-PCR法检测ROR-yt、Foxp3及Notch1 mRNA表达；ELISA法检测IL-17。采用直线相关分析探讨EMPs与ROR-yt mRNA和IL-17及Notch1 mRNA的相关性。结果：与本组治疗前及常规组治疗后比较，治疗后强化组Th17、IL-17水平、ROR-yt mRNA及Notch1-mRNA表达量均有所降低，Treg及Treg/Th17、Foxp3 mRNA表达量均有所升高，EMPs水平低于术前且强化组较常规组变化更明显，差异均有统计学意义(均P<0.01)。EMPs与ROR-yt mRNA和IL-17及Notch1 mRNA水平均呈正相关。结论：EMPs可能参与ACS患者Th17/Treg失衡的调控，强化阿托伐他汀用药可在一定程度上通过下调EMPs水平，纠正Th17/Treg失衡及抑制Notch1表达，从而减轻炎性反应。
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