尺骨截骨短缩术治疗尺骨正变异患者的创伤性腕三角纤维软骨复合体损伤临床疗效观察

作者：胡建炜; 尚如国^*

来源：广州医科大学学报, 2022, 50(01): 71-74.

• 腕关节
• 尺骨截骨术
• 尺骨正变异
• 腕三角纤维软骨复合体

目的：探讨尺骨截骨短缩术治疗创伤性腕三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤临床疗效。方法：回顾分析2012年1月至2019年12月广州市正骨医院收治的三角软骨复合体损伤的患者。术前行X线检查评估尺骨正变异的情况，磁共振评估三角纤维软骨复合体（TFCC）的损伤情况。术中探查TFCC损伤情况，清理增生的滑膜，修复TFCC损伤，在尺骨中下段背侧行尺骨行截骨短缩内固定术。术后定期随访并行X线片检查，评估尺骨截骨后的愈合情况，采用Mayo评分评估腕关节功能。结果：探查19例TFCC损伤情况，根据Palmer’s分型，其中ⅠA型5例、ⅠB型6例、ⅠC型4例、ⅠD型4例。19例患者均获得随访，随访时间（48±18.1）周（24～81周）；所有患者截骨部位均获得骨性愈合，愈合时间（17.2±4.2）周（12～24周）。术前尺骨变异值为（2.8±0.8）mm，术后降至（-1.5±0.5）mm。术前VAS评分为（8.8±0.5）分，末次随访时降至（2.1±0.8）分；改良的Mayo腕关节评分由术前的（62.8±13.8）分提高至末次随访时的（86.0±10.2）分，其中优15例，良3例，可1例，优良率为94.7%(18/19)；握力由术前的（5.3±1.8）kg提高至末次随访时的（13.3±1.5）kg。术后无一例发生感染及骨延迟愈合或不愈合。结论：尺骨截骨短缩术治疗尺骨正变异患者的创伤性腕三角纤维软骨复合体损伤，能明显减轻腕关节疼痛，改善腕关节功能及手的握力，临床效果肯定。

• 单位
  广州市正骨医院