结核性胸膜炎不同年龄段经结核感染T细胞斑点试验及腺苷脱氨酶联合检测的意义

作者：章志华; 栗爱珍^*; 朱桂云; 安晓颖; 付洪义

来源：中国综合临床, 2019, (02): 142-145.

• 结核性胸膜炎
• T细胞斑点试验
• 腺苷脱氨酶
• 年龄

目的 分析结核性胸膜炎不同年龄段患者经结核感染T细胞斑点试验( tuberculous T cell enzyme-linked immuno-spot assay,T-SPOT.TB)与腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合检测的临床价值。方法 2014年2月至2018年2月河北省胸科医院收治原因待查的胸腔积液患者336例,其中确诊结核性胸膜炎255例,非结核性胸膜炎81例。以患者年龄进行分组,16～59岁作为中青年组(214例)、≥60岁作为老年组(122例),比较两组T-SPOT.TB联合ADA对两组结核性胸膜炎诊断的敏感度及特异度。结果 中青年组T-SPOT.TB诊断的敏感度、特异度分别为85.5%(153/179)、71.4%(25/35),老年组则分别为73.7%(56/76)和58.7%(27/46),中青年组诊断的敏感度较老年组显著升高,差异有统计学意义(χ2＝4.990,P＝0.045)。中青年组T-SPOT.TB联合ADA诊断的敏感度分别为98.9%(177/179)、特异度为94.3%(33/35),老年组联合诊断敏感度、特异度分别为96.1%(73/76)、89.1%(41/46),两组联合检测的敏感度、特异度比较差异均无统计学意义(χ2＝0.256,P＝0.393、χ2＝0.655,P＝0.218)。结论 结核性胸膜炎不同年龄段患者经T-SPOT.TB联合ADA检测的诊断效能得以提高,尤其适用于不能耐受胸膜活检者及老年患者。

• 单位
  河北省胸科医院