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摘要
目的探讨在达芬奇机器人手术系统(da vinci)下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(NSRH)改善患者术后盆腔器官功能障碍并发症的可行性。方法选择西京医院妇产科FIGO分期为ⅠA~ⅡA期的57例宫颈癌患者实施da Vinci下NSRH的根治术。观察手术时间、术中出血量,以及韧带、阴道切除长度和膀胱直肠功能变化。结果 57例手术均获成功。平均手术时间165 min(145220 min);术中平均失血量55 ml(2085 ml);平均清扫淋巴结31枚(1337枚)。韧带、阴道切除长度达PiverⅢ型标准,切缘病理检查均无癌细胞浸润。所有病例术后24 h内恢复肛门排气,留置尿管时间(6.3±0.9)d,术后5日尿管拔除率达91.23%,尿流动力学检测结果与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 da Vinci机器人手术系统下对于神经的辨认更加清晰、微观,全方位神经保留对改善患者术后膀胱直肠功能效果良好,达到提高患者生存质量的目的。
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单位第四军医大学; 西京医院
