LEO Baby支架在急性期颅内宽颈破裂动脉瘤治疗中的应用

作者：王红平; 王大永; 裴剑; 郑宇; 田宝刚; 高云鹤; 高兆国; 徐翔^*

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(06): 602-606.

• 动脉瘤, 破裂
• 栓塞, 治疗性
• 支架
• 治疗结果

目的探讨LEO Baby支架治疗急性期颅内宽颈破裂动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月河北医科大学附属唐山市工人医院神经外科收治的15例急性期颅内宽颈破裂动脉瘤患者(共15个动脉瘤)的临床资料。所有患者均接受LEO Baby支架辅助弹簧圈栓塞治疗。术后即刻和随访时行数字减影血管造影(DSA)检查, 并采用Raymond分级评估动脉瘤的栓塞情况。术后观察患者的并发症发生情况, 以评估治疗的安全性。术后6个月行DSA或CT血管成像(CTA)随访, 以评估动脉瘤有无复发、支架内血流是否通畅以及远端血管有无缺失;术后神经功能恢复情况采用改良Rankin量表评分(mRS)评估。结果 15例患者的LEO Baby支架均打开良好, 到位满意后均成功释放。术后即刻DSA显示, 15个动脉瘤均为完全栓塞(Raymond Ⅰ级)。术后共4例患者发生手术相关并发症, 均为血栓栓塞性并发症。15例患者的随访时间为(8.3±2.7)个月(5～12个月), 术后6个月共11例行影像学随访, 其中6例行DSA随访, 5例行CTA随访, 均未见动脉瘤复发;术后1个月行临床随访显示, 14例患者预后良好(mRS≤2分), 1例患者预后不良(mRS为5分)。结论 LEO Baby支架栓塞急性期颅内宽颈破裂动脉瘤的成功率较高;但在围手术期的致栓率相对较高, 具有一定的风险。

• 单位
  河北医科大学; 唐山市工人医院