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摘要
中医学习得道的过程就是中医思维训练提高的过程,而系统构成中医临床实践思维的营养来源主要是以伤寒和温病为代表的外感疾病辨治理论体系。然而,当今社会的疾病谱较前大有不同,以老年性疾病、代谢性疾病、血管疾病、肿瘤等为代表的各种内科疾病成为疾病谱的主体,疑难杂症多见,并且有着其内在特有的病变规律。若在临床实践中仍然套用外感疾病辨证论治方法,在临床思辨中常常方向不明,疗效不佳。目前,内科疑难疾病需要新的中医系统辨治思维。基于对成熟的伤寒和温病中医辨治体系中核心思维模式融合吸收,与时俱进,提出"气血精神辨证"体系。气血精神在生理上相互关联,密不可分;在病理上亦如是。气分的病变主要指功能失调紊乱、形质结构未损坏的层面状态。血分的病变主要指出现血的生成、运行、功能等发生障碍的层面状态。精分的病变主要指出现组织实质损坏、器质性结构性损坏、功能衰竭的层面状态。神分的病变主要指有严重的形质损坏影响到局部脏器所藏之神或全身的神的层面状态。总结自身临床实践经验,并对现代医家临床实践中的气血精神辨证体现进行收集、归纳、分析,试运用从气、血、精、神4个层次辨治的新思维,探讨其在现代内科疑难疾病诊治中的运用,以便能更贴切地把握疾病发生、发展变化的规律,能更准确地把握疾病病机,以便在临床实践中取得良好疗效。
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