脊柱外科术后感染相关因素分析

作者：卞建; 徐燕^*

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(12): 1469-1479.

DOI：10.13350/j.cjpb.201220

• 脊柱外科手术
• 术后感染
• 耐药性
• 感染因素

目的分析脊柱外科术后感染相关因素,积极预防临床感染发生。方法调查患者感染部位,收集患者标本,培养并鉴定病原菌类型。采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。分析患者感染相关因素。结果 67例患者发生术后感染,感染率8.17%。其中切口感染36例、呼吸道17例、泌尿系12例和消化道2例。分离的67株病原菌中,革兰阳性菌30株,革兰阴性菌37株,未分离出真菌。革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌12、8、7和3株。革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌15、11、8和3株。年龄≥60岁、体质指数≥24、白蛋白水平<35 g/L、有糖尿病史的患者感染率高于其他患者;手术时间在达到3 h及以上的患者感染率高于其他患者。病菌感染组IL-6、IL-8、IL-18、INF-γ、TNF-α、PCT的指标水平分别为(10.13±2.01) pg/ml、(12.49±2.33) pg/ml、(40.52±3.57) pg/ml、(92.35±8.35) ng/L、(2.41±0.51) ng/mL、(4.23±0.75) ng/mL;而未感染组患者各血清学炎症因子表达水平为(6.52±1.75) pg/ml、(8.96±2.16) pg/ml、(28.26±3.21) pg/ml、(79.84±8.71) ng/L、(1.62±0.37) ng/ml、(2.19±0.36) ng/ml,感染组患者各血清学炎症因子表达水平明显高于未感染组。结论切口感染是脊柱外科感染主要部位,肺炎克雷伯菌是主要病原菌类型,临床治疗时可使用亚胺培南、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦进行治疗。年龄、体质指数、白蛋白水平、糖尿病史、手术时间以及血清学炎症因子表达水平是影响患者感染发生的相关因素,应给予重视。

• 单位
  泰州市人民医院