肠造口病人生命意义感与其正视疾病相关性的模型分析

作者：敬文丹; 谢平; 寇红艳^*; 刘建军

来源：安徽医药, 2023, 27(05): 980-984.

• 结肠造口术
• 结直肠癌
• 生命意义感
• 正视疾病
• 病耻感

目的 探讨肠造口病人生命意义感与其正视疾病相关性，及评估生命意义感影响因素。方法 选取川北医学院附属医院2018年1月至2021年1月收治的125例结直肠癌造口病人，收集病人病历资料信息。采用生命意义感量表(C-MLQ)测量生命意义感，采用社会影响量表(SIS)评估病人正视疾病情况，采用Pearson相关分析肠造口病人生命意义感与其正视疾病相关性，采用多元线性回归分析生命意义感的影响因素。按照6∶4将病人采用随机数字表法分成建模组(75例)、验证组(50例)，采用R软件建立预测肠造口病人生命意义感的列线图模型并进行验证。结果 125例病人中明确生命意义感12例，无明确生命意义感63例，较低生命意义感50例。年龄、文化程度、得知疾病诊断时间、家庭人均月收入影响生命意义感评分(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示：年龄、文化程度、得知疾病诊断时间、家庭人均月收入均是影响生命意义感的影响因素(P<0.05)。SIS量表总得分为(62.32±6.37)分，经济歧视、社会排斥、社会隔离以及内在羞耻评分分别为(8.58±1.64)分、(21.63±2.63)分、(19.36±3.22)分、(12.75±2.19)分。pearson相关分析显示生命意义感与经济歧视(r=-0.42)、社会排斥(r=-0.56)、社会隔离(r=-0.52)以及内在羞耻(r=-0.46)呈负相关性(P<0.05)。列线图模型预测建模组、验证组的C-index分别为0.76和0.75。受试者操作特征曲线(ROC曲线)显示，列线图模型预测建模组、验证组发生无生命意义感的AUC分别为0.83,95%CI:(0.70,0.96),0.81,95%CI:(0.69,0.93)。结论 结直肠癌造口病人生命意义感多处于中等水平，病人年龄、文化程度、家庭收入等因素是生命意义感的影响因素，以上述指标建立的列线图模型对于生命意义感具有良好预测效能。

• 单位
  川北医学院附属医院