阿托伐他汀对早期慢性肾脏病伴颈动脉斑块患者外周血淋巴细胞基质金属蛋白酶血管性假血友病因子的作用

作者：曲忠森^*; 潘永超; 张清德

来源：中华诊断学电子杂志, 2020, 8(04): 231-236.

• 阿托伐他汀
• 慢性肾脏病
• 淋巴细胞
• 基质金属蛋白酶
• 血管性假血友病因子

目的探讨阿托伐他汀对早期慢性肾脏病(CKD)伴有颈动脉斑块患者周围血淋巴细胞基质金属蛋白酶(MMPs)、血管性假血友病因子(v WF)的作用。方法选取2017年1月至10月上海市第六人民医院东院和菏泽市立医院肾脏科就诊的143例CKD 1～2期并颈动脉斑块患者,按随机数字表法分为CKD组(n=76)和治疗组(n=67),并选择同期健康体检正常者50例作为对照组,治疗组口服阿托伐他汀。治疗6个月后比较3组患者血脂水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并比较3组患者治疗第1,2,3,6个月后外周血淋巴细胞MMP-2、MMP-9及v WF水平的变化。结果与对照组比较,CKD组和治疗组在治疗第6个月后甘油三酯[(1. 42±0. 40) mmol/L,(3. 58±0. 78) mmol/L,(1. 78±0. 46) mmol/L]、总胆固醇[(4. 56±0. 78) mmol/L,(6. 88±1. 39) mmol/L,(5. 16±1. 14) mmol/L]水平、IMT[(0. 78±0. 23) mm,(1. 56±0. 43) mm,(1. 06±0. 22) mm]和外周血淋巴细胞MMP-9[(124. 10±42. 96)μg/L,(232. 82±90. 16)μg/L,(158. 57±57. 14)μg/L]、MMP-2 [(141. 09±44. 98)μg/L,(262. 82±110. 98)μg/L,(154. 48±56. 86)μg/L]及v WF水平[(111. 68±42. 29)μg/L,(276. 82±111. 68)μg/L,(142. 32±46. 44)μg/L]明显升高,均差异有统计学意义(F=5. 90,4. 28,3. 45,11. 34,12. 45,12. 35,均P<0. 05),但治疗组甘油三酯、总胆固醇、IMT、MMP-9、MMP-2和v WF水平与CKD组比较均降低,均差异有统计学意义(t=4. 21,1. 22,5. 13,4. 90,5. 90,10. 00,均P<0. 05)。结论阿托伐他汀可能通过降低早期CKD伴颈动脉斑块患者外周血淋巴细胞MMP-2、MMP-9和v WF水平,起到稳定斑块的作用。

• 单位
  神经内科; 上海健康医学院; 菏泽市立医院