肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术的应用体会

作者：彭建新; 何军明; 方扬

来源：腹腔镜外科杂志, 2021, 26(11): 826-829.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2021.11.826

• 肝切除术
• 肝实质优先
• 腹腔镜检查

目的:探讨肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术的方法及应用技巧。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月为16例肝癌患者行肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术的临床资料,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前影像学检查、术中探查结果行肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术。结果:16例患者均成功施行肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术,无一例中转开腹。手术时间平均(137.5±25.7)min,出血量平均(130.3±47.4)mL,无术中输血病例。术后胸腔积液1例,胆漏2例,均通过穿刺引流后治愈。术后病理示15例肝细胞肝癌、1例腺癌(符合结肠癌肝转移),手术切缘均为阴性。术后平均住院(6.8±2.7)d。无围手术期死亡病例。结论:肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术简化了鞘外肝蒂血流阻断,降低了术中出血、重要管道损伤的风险,更加符合肿瘤的"无瘤原则",是简便、安全、有效的技术,具有良好的临床应用前景。

• 单位
  广东省中医院; 喀什地区第一人民医院