纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预处理对电视胸腔镜外科手术后急性痛觉过敏的影响

作者：李明明; 白明松; 刘静; 王华娟; 宋满; 郑孝振^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(09): 47-52.

• 酮咯酸氨丁三醇
• 纳布啡
• 痛觉过敏
• 电视胸腔镜外科手术

目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预处理对电视胸腔镜外科手术（VATS）后急性痛觉过敏的影响。方法 选取2020年9月-2021年9月该院择期全身麻醉下行VATS肺叶切除术的Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌患者72例，随机分为对照组（C组）、纳布啡组（N组）和纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组（L组），每组24例。麻醉诱导前，L组静脉注射纳布啡+酮咯酸氨丁三醇，N组静脉注射纳布啡，C组注射等量生理盐水。于术前、术后6 h、术后24 h和术后48 h时使用电子测痛仪（Von Frey）测定前臂内侧及切口周围机械痛阈值，于术后30 min、术后6 h、术后24 h和术后48 h采用数字分级评分法（NRS）评估疼痛情况，比较3组患者术后48 h内舒芬太尼累积消耗量及不良反应发生情况。结果 3组患者术后6、24和48 h前臂内侧及切口周围机械痛阈值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后30 min、6 h和24 h的NRS及术后48 h内舒芬太尼累积消耗量比较，差异有统计学意义（P <0.05）。N组和L组术后6、24和48 h的前臂内侧机械痛阈值及切口周围机械痛阈值均高于C组，术后30 min、6 h和24 h的NRS均低于C组，术后48 h内舒芬太尼累积消耗量少于C组（P <0.05）。L组在术后6、24和48 h的切口周围机械痛阈值高于N组，术后30 min、6 h和24 h的NRS均低于N组，术后48 h内舒芬太尼累积消耗量少于N组（P <0.05）。结论 酮咯酸氨丁三醇联合纳布啡预处理，可防治VATS术后发生的急性痛觉过敏，减轻术后疼痛，减少术后镇痛需求。

• 单位
  河南大学第一附属医院