腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻的预后因素分析

作者：邹温园; 陈舲; 许秋琳; 焦丽静; 郭晓冬; 龚亚斌; 韩慧^*

来源：上海医学, 2019, 42(04): 203-207.

• 恶性肠梗阻
• 腹腔肿瘤
• 生存期
• 预后因素

目的探讨影响腹腔和盆腔肿瘤合并恶性肠梗阻患者的预后因素。方法选取2008年8月—2017年8月因腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻就诊的患者76例,记录其人口学、临床特点、实验室检查、影像学检查、本次和既往治疗方式等资料。通过电话随访患者生存期,随访截至2018年1月1日。单因素生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果单因素分析发现,性别、年龄、原发肿瘤部位、有无远处转移、原发灶行腹腔或盆腔手术、放射治疗和确诊恶性肠梗阻后是否行化学治疗与患者的预后均无关(P值均>0.05)。将是否合并腹水、血红蛋白≤90 g/L和血清白蛋白≤35 g/L纳入多因素分析(P值均<0.2)。多因素分析发现,合并腹水[风险比(HR)=2.019,95%CI为1.103～3.695,P=0.023]和血清白蛋白水平(HR=1.780,95%CI为1.016～3.119,P=0.044]为影响恶性肠梗阻患者预后的独立危险因素。结论合并腹水和血清白蛋白≤35 g/L是影响腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻预后不良的独立危险因素。积极的抗肿瘤治疗模式可能并不会延长恶性肠梗阻患者的生存期。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院