丁苯酞下调血清脂蛋白相关磷脂酶A2改善急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的临床观察

作者：林玉凤; 汪志云; 王雪松^*

来源：天津医药, 2022, 50(05): 544-547.

• 脑梗死
• 磷脂酶类A2
• 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶
• 动脉粥样硬化
• 预后
• 丁苯酞

目的 探讨丁苯酞能否通过调节急性大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内膜中层厚度（IMT）而改善患者预后。方法 选择急性LAA脑梗死患者60例，随机分为丁苯酞组及对照组，每组30例。丁苯酞组予静脉滴注丁苯酞注射液（100 mL/次，2次/日，连续14 d），序贯口服丁苯酞软胶囊（0.2 g/次，3次/日，连续11.5个月），对照组静脉滴注生理盐水（100 mL/次，2次/日，连续14 d）。所有患者均于治疗前及治疗12个月后检测血清Lp-PLA2水平；行颈部血管超声检测IMT并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况。结果 2组患者治疗后的Lp-PLA2水平比治疗前均有所下降，但丁苯酞组Lp-PLA2水平下降较对照组更为明显（P<0.01）。治疗12个月后，丁苯酞组患者IMT值低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗后NIHSS评分均明显下降，但丁苯酞组下降更为显著（P<0.01）。结论 丁苯酞治疗可以降低血清Lp-PLA2水平，进而缓解动脉粥样硬化进展，改善急性LAA脑梗死患者的预后。

• 单位
  神经内科; 天津市第一中心医院