摘要

目的:探讨血清载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断及程度判定中的应用价值。方法:采用回顾性病例对照研究,选取100例ICP患者和100例正常妊娠女性为研究对象。分析比较两组血清APOA1、CHE水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两者对ICP诊断和疾病程度判定的价值。结果:ICP组APOA1、CHE含量与正常对照组相比显著降低(P<0.05),其与总胆汁酸具有显著负相关性。APOA1与CHE诊断ICP疾病的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.871、0.782,APOA1与CHE对ICP疾病程度判定的AUC分别为0.843、0.773。两种标志物联合诊断ICP的AUC为0.909,两种标志物联合检测对ICP疾病程度判定的AUC为0.891。结论:APOA1和CHE联合检测可以作为诊断ICP疾病和程度判定的新型标志物,提高ICP疾病的诊断率。