维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的相关性分析

作者：王玉虎^*

来源：中国综合临床, 2019, 35(06).

• 糖尿病周围神经病变
• 维生素D
• 胰岛素抵抗
• 25羟维生素D

目的探讨维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关性以及DPN发病的危险因素。方法回顾性分析2016年4月至2017年5月武警河北省总队医院诊治的62例T2DM患者的临床资料, 其中DPN患者31例(DPN组), 单纯2型糖尿病(T2DM)患者31例(T2DM组), 另选择同期查体健康者31名为健康对照组, 比较3组研究对象的基本资料和血脂、血糖和肝、肾功能指标以及血钙、血磷、血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平和维生素D缺乏率, 应用Logistic回归模型分析DPN的危险因素。结果 T2DM组和DPN组患者的体质量指数、腰臀比、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白水平均高于健康对照组, 且DPN组体质量指数、腰臀比、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平均高于T2DM组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。DPN组和T2DM组血清25(OH)D浓度分别为(11±3)μg/L、(17±3)μg/L, 均低于健康对照组(29±5)μg/L], 且DPN组低于T2DM组, 3组比较差异有统计学意义(F=5.969, P<0.001)。DPN组和T2DM组维生素D缺乏率均高于健康对照组[54.8%(17/31)、35.5%(11/31)比19.4%(6/31)], 且DPN组高于T2DM组, 3组比较差异有统计学意义(χ2=2.207, P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 体质量指数、维生素D缺乏和病程大于10年是DPN的独立危险因素(OR=3.564、11.023、4.158, 95%可信区间:1.923～6.411、5.988～26.204、2.619～6.937,P均<0.001)。结论 DPN患者维生素D缺乏现象严重, 体质量指数、维生素D缺乏和病程大于10年是发生DPN的危险因素。