摘要
目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者效果及安全性。方法计算机检索建库起至2021年1月在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,EMBase及Cochrane Library等数据库发表的关于不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的随机对照试验文献,观察组口服辛伐他汀40 mg/d治疗,对照组口服辛伐他汀20 mg/d治疗。观察两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及不良反应情况。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并对纳入筛选后的文献进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行meta分析。结果最终纳入18项研究,共1 982例患者,分为观察组和对照组,各991例。meta分析结果显示,观察组的收缩压低于对照组[MD=-10.86,95%CI(-14.18~-7.54),P<0.001],舒张压低于对照组[MD=-7.26,95%CI(-9.74~-4.78),P<0.001],总胆固醇低于对照组[MD=-1.02,95%CI(-1.41~-0.62),P<0.001],三酰甘油低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.91~-0.32),P<0.001];观察组的高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.59~0.14),P=0.23];观察组的低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义[MD=-0.40,95%CI(-0.80~-0.01),P=0.05];观察组的不良反应与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.97,95%CI(0.68~1.38),P=0.86]。结论 40 mg/d辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的临床效果确切,相比较20 mg/d辛伐他汀治疗,其可降低血压、总胆固醇、三酰甘油水平,但是不同剂量辛伐他汀对高血压合并高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和不良反应的影响差异不大。
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单位沂南县人民医院