保留乳头乳晕复合体的乳腺癌切除术中放疗的地位探讨

作者：俞晓立; 郭小毛

来源：中国癌症杂志, 2016, 26(05): 378-382.

• 乳腺癌
• 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术
• 放射治疗

在乳腺癌切除术的术式选择中,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)保留了皮肤和NAC,从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中,有几个关键问题尚未达成统一共识,包括NSM术中或术后是否加用或联合局部放疗,最终指向保留NAC后的肿瘤复发的安全性即术后局部复发率问题。有研究报道,不管是术后放疗还是术中放疗,联合NSM都能降低局部复发率,然而,对比联合放疗的研究和未放疗的研究,显示NSM后局部复发率相似,因此从整个NSM的治疗原则出发,患者的选择和手术质控是整个治疗的关键,对于不同复发风险的患者需要采取不同的联合放疗的方案。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院