36例肺血栓栓塞症的临床特点及预后分析

作者：姜骏; 李莉; 钟娃; 符少萍; 蒋龙元; 黄子通

来源：中国急救医学, 2005, 25(12): 873-875.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2005.12.006

• 肺血栓栓塞症
• 诊断
• 预后

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析总结我院近十年来确诊的36例PTE患者的临床资料,所有患者经核素肺通气/灌注扫描或螺旋CT肺动脉造影或磁共振肺动脉造影确诊。结果本组误漏诊率52.8%,总死亡率33.3%。大多数患者具有PTE的危险因素,以下肢深静脉血栓、心肺慢性疾病、长期卧床多见;临床表现不典型,最常见症状为呼吸困难,其次为胸痛、咯血、心悸,缺乏特异性体征;多数患者实验室检查血浆D-二聚体增高(>0.5 mg/L),血气分析显示低碳酸血症、肺泡—动脉血氧分压差增大。肌钙蛋白I阳性组和超声心动图结果右心功能不全组的休克发生率及死亡率均高于肌钙蛋白I阴性组和右心功能正常组,其差异具有显著性(P<0.05)。结论PTE缺乏特异性临床表现,误诊率高,临床上要加强对该病的诊断意识,疑诊病例及时采取相关检查确诊;肌钙蛋白I阳性、超声心动图结果右心功能不全提示预后不良。

• 单位
  中山大学