原发性慢性闭角型青光眼两种治疗模式的临床疗效比较

作者：武洪安; 陶奕瑾; 袁援生; 魏嘉; 范道青; 杨文艳

来源：中外医疗, 2017, 36(22): 98-101+104.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.22.098

• 原发性慢性闭角型青光眼
• 激光周边虹膜切开术
• 小梁切除术
• 药物

目的评估原发性慢性闭角型青光眼患者SMS治疗模式（"手术-药物-二次手术"）和LMS治疗模式（"激光周边虹膜切开术-药物-手术"）的临床疗效。方法整群连续选取2013年1月—2014年12月在该院就诊的原发性慢性闭角型青光眼患者312例原发性慢性闭角型青光眼患者（312眼）,随机分为两组:A组166眼行SMS治疗模式,B组146眼行LMS治疗模式。随访12个月,比较两种治疗模式下眼压、杯/盘比值及视野的变化情况。结果首次小梁切除术后6个月眼压控制成功率为84.9%,12个月时为80.1%;而激光周边虹膜切开术后6个月的眼压控制成功率为27.4%,12个月时为17.1%。SMS治疗模式组和LMS模式组的二次手术率分别为10.2%和42.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）,随访治疗至6个月和12个月时,SMS模式和LMS治疗模式的垂直杯/盘比及视野MD值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SMS模式和LMS治疗模式治疗原发性慢性闭角型青光眼1年期随访在控制视野及视神经进展方面效果相似,但从控制眼压方面SMS治疗模式的二次手术率明显低于LMS模式。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院