血液透析联合血液灌流对尿毒症患者血脂及微炎症状态的影响

作者：张宁; 贺良玉; 陶永媛; 韩敬明; 张艳萍; 曹宁^*

来源：中国血液净化, 2023, 22(10): 726-729.

• 血液透析
• 血液灌流
• 血脂
• 微炎症

目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对尿毒症患者血脂及微炎症状态的影响规律。方法 选取2018年12月—2020年12月在北部战区总医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例，通过随机数字表法将其分为对照组与试验组各30例。对照组患者进行常规的血液透析治疗，试验组患者在对照组的基础上联合血液灌流治疗，分别于治疗前和治疗12周后，采血观察治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况。结果对照组与试验组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平间差异无统计学意义(t=1.582、0.488、0.096、0.908,P=0.119、0.627、0.924、0.368)；治疗12周后，试验组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(t=2.101、4.308、2.521,P=0.040、<0.001、0.014),HDL-C水平高于对照组(t=3.408,P=0.001)；试验组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平改善优于对照组(t=3.709、2.108、2.336、3.401,P<0.001、0.039、0.023、0.001)；治疗12周后2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前的组内比较均下降(t=3.062、2.694、4.575,P=0.003、0.009、<0.001)；试验组CRP、IL-6、TNF-α水平改善显著优于对照组(t=8.574、7.698、9.256，均P<0.001)。结论 血液透析联合血液灌流可以有效改善尿毒症患者血脂代谢，同时可以较高效清除炎症因子，改善维持性血液透析患者的微炎症状态，存在推广价值。

• 单位
  大连市第六人民医院