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摘要
目的：探究急性脑梗死患者静脉溶栓后血清S100β蛋白与病情及预后的关系。方法：选取200例急性脑梗死患者作为研究对象，根据治疗方案不同分组，各100例。对照组予以常规治疗，观察组予以重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。比较两组治疗前、治疗后24 h、72 h、7 d、30 d血清S100β蛋白水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及治疗前、治疗后30 d Barthel指数，并以观察组治疗后72 h神经功能缺失症状完全消失或NIHSS评分较溶栓前降低4分以上作为溶栓效果好组，其余作为效果差组，比较不同溶栓效果患者治疗前、治疗后24 h、72 h、7 d、30 d血清S100β蛋白水平、NIHSS评分及治疗前、治疗后30 d Barthel指数，分析静脉溶栓前、溶栓后24 h、72 h、7 d、30 d血清S100β蛋白与NIHSS评分的相关性及静脉溶栓前、溶栓后30 d血清S100β蛋白与Barthel指数的相关性。结果：观察组治疗后24 h、72 h、7 d、30 d血清S100β蛋白水平、NIHSS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后30 d Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);静脉溶栓前、溶栓后24 h、72 h、7 d、30 d,溶栓效果好组血清S100β蛋白水平、NIHSS评分均低于溶栓效果差组，差异有统计学意义(P<0.05);静脉溶栓前、溶栓后30 d,溶栓效果好组Barthel指数高于溶栓效果差组，差异有统计学意义(P<0.05);静脉溶栓前、溶栓后24 h、72 h、7 d、30 d血清S100β蛋白与NIHSS评分均呈正相关关系(P<0.05);静脉溶栓前、溶栓后30 d血清S100β蛋白与Barthel指数均呈负相关关系(P<0.05)。结论：rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死，可明显降低患者血清S100β蛋白水平，促进神经功能恢复，改善患者预后，且静脉溶栓后血清S100β蛋白水平与患者病情呈正相关，与预后呈负相关，监测其水平变化对临床治疗具有指导意义。
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单位中山大学附属第三医院粤东医院; 神经内科
