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摘要
目的 :探讨有限切开动力髋螺钉治疗老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :回顾性分析2011年1月至2013年1月间我科接诊的80例EvanⅢ、Ⅳ股骨粗隆间骨折患者,年龄均>60岁,随机分为两组,每组40例,观察组采用有限切开复位动力髋螺钉内固定术,对照组采用股骨近端解剖型锁定板内固定术。术后予对症治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地时间。观察并发症发生情况,指导患者功能锻炼,随访一年,末次随访进行Sander评分,复查X片观察骨折愈合情况和内固定位置。结果 :两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较无明显差异,术后下地时间观察组(15.6±0.7天)低于对照组(19.7±1.3天);并发症方面,观察组无一例发生下肢深静脉血栓(DVT),对照组1例发生DVT,1例发生肺栓塞而死亡,对照组1例发生髋内翻,二次手术治疗;X片随访发现,两组患者均愈合,观察组骨折愈合时间(2.2±0.5月),短于对照组(3.0±0.3月);观察组无一例发生内固定松动、断裂,对照组2例发生断裂,二次手术治疗。末次随访两组Sander评分无明显差异。结论 :有限切开动力髋螺钉治疗老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠,并发症发生率低,值得临床推广。
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