小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素分析

作者：陈兆哲; 毛勇超; 陈亮

来源：中国全科医学, 2019, 22(S1): 129-131.

• 小骨窗开颅术
• 钻孔引流术
• 高血压脑出血
• 疗效
• 复发

目的探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素。方法回顾性分析江西省上饶市第五人民医院收治的86例高血压脑出血患者的临床资料,根据资料中治疗方案将患者分为A组及B组,每组43例。A组采用小骨窗开颅术进行治疗,B组采用钻孔引流术治疗,比较两组临床疗效、复发率,采用多元Logistic进行复发影响因素分析。结果 A组患者血肿清除率>90%者30例(69.76%),血肿清除率70%～90%者13例(30.23%),B组患者血肿清除率>90%者32例(74.41%),血肿清除率70%～90%者11例(25.58%),两组患者血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者住院时间明显短于A组(P<0.001)。随访发现23例患者术后复发,单因素分析显示:复发组及未复发组患者发病至手术的时间、术前收缩压、手术医师非准确操作存在明显差异(P<0.001);多元Logistic分析显示:发病至手术的时间(≥5 h)、存在手术医师非准确操作是影响高血压脑出血患者术后复发的独立危险因素(P<0.001)。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果相当,钻孔引流术创伤更小、住院时间更短,发病至手术的时间较长、手术医师非准确操作可能与患者出血复发存在一定相关性。

• 单位
  江西省上饶市第五人民医院