扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究

作者：李晓强; 姚旬; 杨大为; 王鑫坤; 叶慧义; 蒋涛; 杨正汉

来源：中国医学影像学杂志, 2015, 23(05): 356-360.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2015.05.009

• 肝疾病
• 磁共振成像,弥散
• 扩散加权成像
• 多中心研究

目的评价扩散加权成像(DWI)在肝局灶性病变(FLL)检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强(DCE)及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性,比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分,2名评估者的一致性为一般或好(Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64,P<0.05)。对FLL检出信心的平均评分,高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI(P<0.01),但都低于DCE(P<0.01)。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI(86.5%比70.3%,P<0.01),但低于DCE(91.6%,P<0.05);对直径≤2 cm的恶性小病灶,DWI的检出率显著高于T2WI(P<0.01),而与DCE相似(P>0.05),DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE(P<0.01)。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI,并可提高DCE对恶性小病灶的检出,应作为肝脏MRI检查的常规序列。

• 单位
  解放军总医院; 解放军304医院; 北京大学人民医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 卫生部北京医院; 首都医科大学附属北京友谊医院