罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定TAPB镇痛在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者中的应用观察

作者：刘鹏; 刘少文; 王成龙; 蔡国森; 仇晶辉; 顾荣; 苏丹

来源：医学理论与实践, 2021, 34(24): 4311-4312.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.24.039

• 子宫肌瘤
• 腹腔镜手术
• 术后镇痛
• 腹横肌平面阻滞
• 罗哌卡因
• 右美托咪定
• 剂量

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定(DEX)腹横肌平面阻滞镇痛(TAPB)的应用效果。方法:将2019—2020年在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的87例患者作为观察对象,采用随机数字表法均分为A1组、A2组和C组,各29例,均于腹腔镜手术后采用TAPB联合静脉自控泵镇痛。其中C组TAPB方案为罗哌卡因20ml, A1组和A2组分别加用DEX 0.5μg/kg和1.0μg/kg,比较三组镇痛效果、不良反应。结果:三组术后6h和24h VAS疼痛评分较术后1h明显升高,BCS舒适度评分明显降低,且三组术后6h和24h VAS疼痛评分呈降低趋势,BCS舒适度评分呈升高趋势,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后头晕、胸闷及恶心呕吐等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DEX联合罗哌卡因TAPB用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛有利于减轻患者术后疼痛,并提升舒适度,1.0μg/kg DEX镇痛效果较0.5μg/kg DEX具有明显优势,且并未增加不良反应发生风险。